Latem uważaj na kleszcze

NFZ, lekarz, medycyna, przychodnia Brak Komentarzy »

Te małe pajęczaki mogą przenosić bakterie i wirusy, które wywołują groźne choroby. Są jednak sposoby ochrony przed zakażeniem.

Kleszcze mogą przenosić wiele chorób. Dwie z nich - borelioza i odkleszczowe zapalenie mózgu - są szczególnie niebezpieczne.

Jakie skutki mogą mieć choroby odkleszczowe?

Nierozpoznana i nieleczona borelioza może być przyczyną przewlekłych bólów stawów, zaburzeń koncentracji i pamięci, ciągłego zmęczenia, porażenia nerwu twarzowego, zaburzeń rytmu serca. Powikłania po odkleszczowym zapaleniu mózgu bywają różne. W skrajnych przypadkach choroba powoduje niepełnosprawność (wskutek porażenia różnych nerwów), a nawet śmierć - w Polsce umiera na nią kilka osób rocznie.

Czy trudno wykryć boreliozę?

W początkowej fazie choroby jest to dość łatwe. W pierwszym miesiącu od zakażenia w miejscu ukąszenia pojawia się zazwyczaj charakterystyczny rumień, któremu często towarzyszą objawy grypopodobne. Gorzej jest, gdy pacjent zlekceważy te objawy. Wtedy rumień znika, ale choroba rozwija się nadal w utajeniu. Ponownie daje o sobie znać po kilku miesiącach od zakażenia. Powoduje np.: bóle stawów, ciągłe zmęczenie, zaburzenia koncentracji. Ponieważ objawy te towarzyszą wielu chorobom, często nie są kojarzone z ukąszeniem przez kleszcza. Bywa, że dopiero po wykonaniu wielu badań i wykluczeniu innych chorób zaczyna się podejrzewać boreliozę. W jej rozpoznaniu pomaga oznaczanie poziomu przeciwciał. Najnowszą i najlepszą metodą diagnostyczną jest badanie PCR, które wykrywa we krwi fragmenty DNA bakterii wywołujących boreliozę. Można je jednak wykonać jedynie w kilku laboratoriach w Polsce.

Czy borelioza jest uleczalna?

Tak, pod warunkiem że zostanie wykryta, nim spowoduje trwałe uszkodzenia stawów czy układu nerwowego. Na szczęście borelioza postępuje dość wolno. Podstawą terapii są antybiotyki. W początkowej fazie choroby przez 21 dni przyjmuje się leki doustne. Objawy zwykle ustępują wcześniej, ale trzeba zawsze zażyć całą zaleconą dawkę leku. Inaczej może nastąpić nawrót choroby. Gdy choroba zostanie rozpoznana w bardziej zaawansowanym stadium, antybiotyki muszą być podawane dożylnie.

Co robić, gdy wystąpią objawy odkleszczowego zapalenia mózgu?

Bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Dlatego gdy wystąpią ból i zawroty głowy, wysoka gorączka, sztywność karku, nudności, chorego trzeba natychmiast odwieźć do szpitala.

Czy leki można zastosować profilaktycznie?

Nie. Leczenie rozpoczyna się wtedy, gdy wystąpią objawy choroby.

Poznaj swojego wroga

Kleszcze czają się na źdźbłach traw, pod liśćmi krzewów i niskich drzew. Nie mają oczu, ale są czułe na zmiany temperatury i ruch. Rozróżnia się wiele gatunków kleszczy. W Polsce najbardziej rozpowszechniony jest kleszcz pospolity. Niegdyś te pajęczaki zagrażały nam od marca do listopada. Obecnie wskutek ciepłych zim ich ataki zdarzają się nawet w styczniu. Nie wszystkie kleszcze są nosicielami chorób. Ocenia się, że najwięcej zakażonych kleszczy znajduje się na terenach wschodniej, północnej i zachodniej Polski.

Jak się przed nimi bronić? Co robić, gdy cię ukąszą?

Możesz uchronić się przed atakiem Kleszcze zamieszkują nie tylko lasy i łąki. Można się na nie natknąć także w zaroślach w pobliżu rzek i jezior, w parkach, a nawet przydomowych ogródkach. Dlatego zawsze gdy odpoczywasz na łonie natury, zachowaj ostrożność. lWybierając się na wycieczkę do lasu (zwłaszcza liściastego i mieszanego) czy na łąkę, właściwie się ubierz. Włóż koszulę z długimi rękawami (z mankietami zapinanymi na nadgarstkach) i długie spodnie (nogawki wpuść w buty lub skarpetki). Obowiązkowe są zakryte, najlepiej wysokie buty i nakrycie głowy.
- Podczas spaceru po lesie omijaj ścieżki zarośnięte krzakami (szczególnie leszczyny, czarnego bzu, jeżyn), paprociami i wysoką trawą.
- Nie siadaj ani nie kładź się na trawie, zwłaszcza pod krzakami i drzewami. lStosuj środki odstraszające kleszcze, tzw. repelenty.
- Podczas biwaku przed rozbiciem namiotu usuń nadmiar ściółki leśnej. Kiedy do lekarza Borelioza i odkleszczowe zapalenie mózgu rozwijają się w ciągu kilku tygodni od zakażenia. Dlatego przez miesiąc obserwuj miejsce po ukąszeniu i zwracaj uwagę, czy nie pogarsza się twoje samopoczucie.

Zgłoś się do lekarza, jeżeli wystąpią:

- rumień, który rozszerza się pierścieniowo od miejsca ukąszenia. Może on mieć rozmiary od kilku do kilkunastu centymetrów. Zwykle granica rumienia jest płaska, zaczerwieniona, może być bolesna. Jest to typowy objaw boreliozy;
- objawy grypopodobne - bóle mięśni, stawów, podwyższona temperatura ciała, złe samopoczucie. Mogą oznaczać boreliozę lub łagodną postać odkleszczowego zapalenia mózgu;
- ból i zawroty głowy, gorączka do 40 st. C, nudności, wymioty, zaburzenia równowagi, sztywność karku, nadwrażliwość na światło, utrata przytomności. Są to objawy zapalenia mózgu.

Dodatkowa ochrona

Przed odkleszczowym zapaleniem mózgu może cię zabezpieczyć szczepionka. Podaje się ją w trzech dawkach. Odporność na najbliższy rok zapewnią ci już dwie dawki przyjęte w odstępie miesiąca. W wyjątkowych sytuacjach okres ten można skrócić do 2 tygodni. Trzecia, podawana po roku zabezpiecza przez 3 lata. Później co 3 lata konieczna jest dawka przypominająca. Szczepionkę można podawać od 2. roku życia.
Jedna dawka szczepionki dla dorosłych kosztuje ok. 100 zł, dla dzieci - ok 60 zł.

Jak najszybciej wytrop intruza

Kleszcz atakuje bezboleśnie. Wpijając się w skórę, wtryskuje do rany ślinę, która zawiera substancje przeciwbólowe. Nie czujesz więc ani ukłucia, ani tego, że intruz tkwi w skórze. A ponieważ ma niewielkie rozmiary, łatwo go przeoczyć. Dopiero po 2-3 dniach w miejscu ukłucia pojawiają się zaczerwienienie i obrzęk, zaczynamy odczuwać ból, swędzenie. Także opity krwią kleszcz powiększa się i staje się widoczny. Zazwyczaj po mniej więcej tygodniu kleszcz sam odpada. Lepiej jednak na to nie czekać. Wprawdzie nie każdy kleszcz jest nosicielem niebezpiecznych drobnoustrojów, ale nigdy nie można tego wykluczyć. A im dłuższy masz z nim kontakt, tym większe ryzyko zakażenia. Dlatego po powrocie ze spaceru po lesie zawsze dokładnie obejrzyj całe ciało. Szczególną uwagę zwróć na skórę za uszami, u nasady włosów, pod pachami i kolanami, w pachwinach oraz na tułowiu. Ubranie, w którym byłaś na spacerze, od razu wypierz.

Gdy kleszcz wbił się w skórę:

- Najłatwiej usuniesz kleszcza pęsetą. Chwyć go tuż przy skórze i wyciągnij. Rób to bardzo delikatnie, by nie uszkodzić kleszcza.
- Rankę po ukłuciu zdezynfekuj np. wodą utlenioną.
- Jeżeli nie udało ci się usunąć całego kleszcza, nie rozdrapuj skóry. Zdezynfekuj jedynie miejsce ukąszenia.
- Nie smaruj kleszcza masłem ani innym środkiem. To spowoduje, że wstrzyknie on do skóry więcej śliny, w której mogą znajdować się zarazki.

Izabela Babula - Lekarz Rodzinny

Dodatkowe ubezpieczenia w zamrażarce

NFZ, medycyna, przychodnia Brak Komentarzy »

Wstrzymano prace nad jednym z filarów reformy służby zdrowia, bo odwoływał się do nieistniejącego koszyka świadczeń

Komisja Zdrowia przerwała prace nad ustawą o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych. To skutek ekspertyz Biura Legislacyjnego Sejmu. Uznało ono, że projekt odwołuje się do nieistniejących w polskim prawie pojęć. Chodzi m.in. o świadczenia częściowo gwarantowane i niegwarantowane, czyli o te zabiegi, do których będziemy musieli dopłacać lub finansować je z własnej kieszeni (chyba że ich koszt pokryje ubezpieczenie dodatkowe).

– Projekt ustawy, która będzie zawierała odpowiednie definicje, opracowuje Ministerstwo Zdrowia. Ma być gotowy do końca czerwca – mówi Joanna Mucha z PO. Ustawa o ubezpieczeniach dodatkowych miała wejść w życie 1 stycznia 2009 roku. Czy posłowie zdążą ją wprowadzić?

– Niech pani mnie nie zmusza do wróżenia z fusów – odpowiada Bolesław Piecha z PiS.

źródło rp.pl

Nocna pomoc

NFZ, lekarz, medycyna, przychodnia Brak Komentarzy »

Warszawscy lekarze rodzinni wciąż spierają się z Narodowym Funduszem Zdrowia o tzw. nocną wyjazdową pomoc lekarską. Według Adama Pacewicza z mazowieckiego oddziału Funduszu, powinny ją świadczyć wszystkie przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej. Znaleźliśmy jednak tylko jedną - to Bonder Medica należąca do spółki Medycyna Rodzinna (ma pod opieką 250 tys. pacjentów).

W nocy z poniedziałku na wtorek pojechaliśmy na Grójecką 186, gdzie mieści się Bonder Medica. Okazało się jednak, że lekarze czekają pod telefonami w swoich domach. Na miejscu dyżurowała jedynie Agata Więcek. - Jeśli pacjent domaga się przyjazdu lekarza, recepcjonistka łączy rozmowę do mnie. Gdy to coś poważnego, radzę mu wezwać pogotowie, bo my nie podajemy leków tylko wypisujemy recepty - tłumaczy. - Gdy to lekka przypadłość, zapraszam go do przychodni. Dopiero, jeśli pacjent upiera się, żeby lekarz przyjechał do niego, wysyłam ekipę. Zwykle okazuje się, że to błahostka, ale wezwanie lekarza w nocy jest wygodniejsze i tańsze, więc niektóre osoby to wykorzystują.

Jej zdaniem lekarki, nocna pomoc lekarska powinna służyć przede wszystkim obłożnie chorym, a nie tym, którym nie chce się wyjść z domu.

Inne przychodnie, w tym największe ZOZ-y (należy do nich 800 tys. pacjentów) na razie nie jeżdżą w nocy. Nie zgadzają się na ten dodatkowy obowiązek, o ile NFZ nie da na to dodatkowych pieniędzy. - Przyjmujemy pacjentów wyłącznie w poradni - mówi Tomasz Droń, wicedyrektor ZOZ-u Mokotów.

Dla kogo nocna pomoc?

Z nocnej wyjazdowej pomocy lekarskiej w przychodni Bonder Medica mogą korzystać pacjenci zapisani go lekarza pierwszego kontaktu w przychodniach: Sanitas, ul. Cybisa, Zdrowa Rodzina, ul. Cybisa, dr Szydziak, ul. Cybisa, dr Badowska-Fota ul. Cybisa, NZOZ Zielony Ursynów, Centrum Medyczne, ul. Banacha, Maria Woźniak, Maria Grabowska, NZOZ, ul. Karmelicka, Centrum Medyczne Zdrowie, NZOZ Mariańska, NZOZ Konwiktorska, Centrum Geriatrii, ul. Emilii Plater, Pro-Medica, Zdrowie-Ursus, Medea, ul. Kleczewska, Puchatek, ul. Piękna, NZOZ Łomianki, ul. Warszawska 31, Gad-Med, NZOZ , ul. Świętokrzyska, NZOZ Mokotowska, NZOZ Sol-med Przychodnia Juniperus w Izabelinie, Med.-Centrum ul. Bednarska, Corten-Medic, Attis, Salva-Med., ul. Brzeska, Kaar-Med., ul. Bitwy Warszawskiej , NZOZ, ul. Bellotiego, Medycna Rodzinna, Bonder, Polmed, ul. Poznańska, Promedica, ul. Oczki, Hipoktrates, ul. Żóławskiego

WP Theme & Icons by N.Design Studio - Polski Wordpress
Aktualności RSS Komentarze RSS Zaloguj się